Вспомогательные репродуктивные технологии
Это система методик лечения бесплодия, отличительным качеством которых является то, что либо некоторые (например, получение половых клеток или эмбрионов, их обработка и хранение в лаборатории), либо все этапы оплодотворения проводятся вне организма. К этим методикам относят:
1. Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) или спермой донора (ИИСД).
Эта методика подразумевает введение спермы в половые пути женщины. Существует несколько методик: введение спермы во влагалище, в канал шейки матки и непосредственно в полость матки. Раньше вводили так называемую нативную сперму, то есть непосредственно получаемую от мужчины без обработки. Сейчас в основном используется предварительно обработанная сперма. Инсеминация может проводиться либо в естественном цикле, либо на фоне стимуляции овуляции.
- Показания для ИИСМ:
- Мужской фактор бесплодия – олигозооспермия
- Эректильная дисфункция
- Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр. гипоспадия)
- При вагинизме у женщины
- При цервикальном факторе бесплодия, то есть неспособности сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки.
- Инсеминация криоконсервированной спермой супруга, например, при его длительном отсутствии или при заблаговременно заготовленной сперме в случае обнаружения онкологических заболеваний супруга, для лечения которых необходима химиотерапия, резко ухудшающая качество спермы.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К разновидностям ЭКО могут быть отнесены и такие устаревшие, практически не применяющиеся в настоящее время методики, как ГИФТ (перенос половых клеток в маточные трубы) и ЗИФТ (перенос эмбрионов на ранней стадии развития в маточные трубы).
- ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
- Вспомогательный хэтчинг
- Донорские программы (донорство яйцеклеток, спермы, эмбрионов)
- Суррогатное материнство