Обязательное обследование перед программой ЭКО

Уважаемые пациенты!

Для проведения программы ЭКО необходимо провести первичную консультацию у специалиста, при которой Вы сможете обсудить все интересующие Вас вопросы, выбрать метод лечения, протокол, время проведения программы и объем обследования.

Ряд обследований является обязательным, регламентированным приказом МЗ РФ №107Н, позволяющим предупредить и снизить риск осложнений. Кроме того, в зависимости от клинической ситуации, специалист может рекомендовать проведение дополнительного обследования, которое позволяет уточнить факторы бесплодия, выработать индивидуальный подход, оптимизировать проведение программы ЭКО, и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности.

Для начала программы ЭКО обязательно определение наличия иммунитета к краснухе, учитывая выраженное влияние этого заболевания на развивающуюся беременность. Если Вы не уверены, что болели краснухой, то необходимо сдать анализ крови на определение титра антител к краснухе ( иммуноглобулины классов G и M ). При отсутствии иммунитета необходима вакцинация против краснухи («Мерувакс» или «Рудивакс») после чего через 2 менструальных цикла возможно проведения лечения бесплодия.

Обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. №107 H «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Жене:

Кровь на RW (сифилис), ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), HBs (вирусный гепатит В), HCV (вирусный гепатит С) (действителен в течение 3 мес.) оригиналы
Группа крови, Rhфактор оригиналы
Клинический (общий) анализ крови ( действителен 1 мес)
Гемостазиограмма (коагулограмма) + Д димер (действителен 1 мес.)
Биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ )
Анализ крови на антитела к ВПГ 1 и 2т, краснухе (Ig G и Ig M)
Общий анализ мочи
Микроскопическое исследование влагалищных мазков (дейст. в течение 1 мес.).
Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)
Микробиологическое исследование из цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму ( с определением чувствительности к антибиотикам)
Заключение терапевта (действителен в течение 1 года) о возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (терапевт пишет, дословно: процедура ЭКО и беременность не противопоказаны, ставит личную печать, подпись на бланке с адресом учреждения).
ЭКГ (действителен в теч. 1 месяца)
Флюорография (описание 1 год), рентген грудной клетки (описание 2 года).

Мужу:

Группа крови, Rhфактор
Кровь на RW, ВИЧ 1 и 2(HIV Ag/Ab Combo), HBs, HCV (действителен в течение 3 мес) оригиналы
Спермограмма (необходимо 34 дня полового воздержания, отсутствие алкоголя, сауны, бани в течение 1 недели) + MARтест.
Паразитологическое исследование секрета простаты на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis).
Микроскопическое исследование мазков из уретры на гонококк, ПЦР (ДНК гибридизация) на ЦМВ, ВПГ 2т. из уретры
Микробиологическое исследование из уретры на хламидии, микоплазму и уреаплазму ( с определением чувствительности к антибиотикам)
Анализ крови на антитела к ВПГ 1 и 2 т. (Ig G и Ig M)

Дополнительное обследование:

Анализ крови на ЛГ, ФСГ, АМГ, ингибин В, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭАС, 17ОП, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к ТТГ, кортизол (25 день цикла)
Анализ крови на прогестерон (1823 день цикла)
Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия (на_______ день цикла)
Пайпель биопсия эндометрия (на_____________день цикла)
Лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия (на_________день цикла)
Мазок (ПЦР или ДНК гибридизация) на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонорею, гарднереллу, ВПГ 2т., ЦМВ, ВПЧ
Микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала или влагалища (с определение чувствительности к антибиотикам)
Анализ крови на антитела к ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ, краснухе, токсоплазмозу (Ig G и Ig M)
УЗИ молочных желез проводится до 11 дня цикла (до 35 лет), маммография (после 35 лет)
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, почек, надпочечников
Консультация маммолога
Консультация эндокринолога.
Анализ крови на ВА, на АТ к кардиолипинам ((Ig G и Ig M)
Анализ крови на антифосфолипидные антитела (Ig G и Ig M), спектр (антифосфатидилсерин; антифосфатидилхолин;
антифосфатидилинозитол, антифосфатидилэтаноламин; антитела к фосфатидиловой кислоте).
Анализ крови на кофакторы к АФС (β2гликопротеину1,
протромбину, аннексину V, протеину С, протеину S).
Антиспермальные антитела (в сыворотке крови, в эякуляте – МАРтест)
Цитогенетическое исследование, кариотип
Консультация генетика (супружеской паре старше 35лет рекомендуется медикогенетическое консультирование для оценки риска хромосомной и генетической патологии)
Цитологический мазок с шейки/канала шейки матки.
Интерфероновый статус с определение чувствительности к индукторам интерферонов.
Анализ крови на клеточный и гуморальный иммунитет (иммунограмма)
Расширенная кольпоскопия.
Мутации генов тромбофилии/гемостаза (Лейденская мутация (мутация фактора V), мутация гена протромбина (F II), мутация MTHFR, мутация PAII
Анализ крови на типирование генов HLA II класса (гены DRB1, DQA1, DQB1) – оба супруга
Бактериологический посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Индекс фрагментации сперматозоидов.
Анализ микроделеций AZF региона Y хромосомы,
Анализ крови на мутации в генах: CFTR ( муковисцедоза), SMN (спинальная амиотрофия), PAH (фенилкетонурия), GJB2 (нейросенсорная тугоухость)
Анализ крови на мутации гена 21 – гидроксилазы (CYP 21).
Анализ крови на генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): ген инсулина (INS), ген PPARy2 (рецептор активатора пероксисом), ген CYP11A, ген рецептора андрогенов (AR)
МРТ органов малого таза, головного мозга