|
|
Тонкий эндометрий
вс, 05/02/2012 - 20:16
Уважаемый Дмитрий Викторович, здравствуйте, позвольте задать вопрос Вам. Мой диагноз - резкое снижение фолликулярного запаса яичников с раннего репродуктивного возраста, торможение пролиферации эндометрия на фоне ЗГТ, бесплодие первичное длительное. Мне 36 лет, было несколько попыток ЭКО с донорскими ооцитами. В последние попытки четко обозначились проблемы с эндометрием, он тонкий (в последнюю попытку при огромных дозах гормонов вырос всего 6,4 мм, с протокола сняли). Гистероскопия была в феврале 2011г. на 22 день цикла (при ЗГТ), вот что указано в заключении: "фрагменты эндометрия с наличием желез в поздней пролиферации, ранней секреции, единичные железы в средней секреции, строма при этом плотная, местами с тенденцией к склерозированию, с наличием единичных очаговых лимфо...клеточных инфильтратов, в поверхностных отделах участки геморрагического пропитывания. Вероятнее всего, в соскобе признаки неполноценности лютеиновой фазы." Можно ли физиолечением и гирудотерапией улучшить эндометрий? Насколько я понимаю, рецепторы эндометрия работают плохо. И какое конкретно физиолечение может помочь (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и т.п.). Заранее благодарю за ответ.
Ответ специалиста:
Действительно, беременность у Вас возможна только с донорскими ооцитами.
Проблема атрофии эндометрия не всегда быстро решается. Часто причиной является хронический эндометрит. Методов лечения достаточно много, в том числе и физиотерапевтических (какой наиболее эффективен именно для Вас сказать сложно). Одним из наиболее эффективных способов лечения является выскабливание полости матки с последующей антибиотикотерапией. Только проводить последующую попытку надо вскоре после выскабливания, поскольку уже через 2-6 месяцев качество эндометрия может опять ухудшится.
Оценить Ваш результат гистологии, в плане диагностики хронического эндометрита, сложно, поскольку для этого необходимо выскабливать эндометрий в первой половине цикла. Однако, многие репродуктологи предпочитают делать выскабливание в конце менструации, т.к. это позволяет приблизить удаление эндометрия с его физиологическим отторжением (менструация). При этом, хотя и гистологический диагноз может быть не точен, соблюдение физиологии позволяет сразу начать попытку ЭКО и не терять время, по истечении которого качество эндометрия снова снижается.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук,
Дмитриев Дмитрий Викторович.
|
|
