Гинеколог-эндокринолог

В последние годы значительно расширились наши знания о значении эндокринной системы в работе практически всех органов и систем человека, о ее влияние на обмен веществ и возрастные изменения. Особую роль в жизни каждого (буквально с момента зачатия) играют половые гормоны, которые определяют не только на формирование и половое созревание молодого организма, работу его репродуктивной системы, но и в целом на влияют состояние его здоровья, умственную и физическую активность, психологическое благополучие социальную реализацию человека.

Не секрет, что очень многие акушерско-гинекологические проблемы возникают при сбоях в работе желез внутренней секреции, поэтому в настоящее время почти в каждой женской консультации и других лечебно-профилактических учреждениях, занимающихся вопросами женского здоровья, ведет прием гинеколог-эндокринолог, а эндокринологическая гинекология – это одно из наиболее интенсивно развивающихся и перспективных направлений современной медицины. Но, тем не менее, хорошего, грамотного гинеколога-эндокринолога не всегда можно найти даже в столичных клиниках. Решить эту проблему можно, почитав в интернете отзывы пациентов о гинекологах-эндокринологах различных медицинских центров, клиник и других лечебно-профилактических учреждений нашего города.

Гинеколог -эндокринолог - это, как правило, врач-гинеколог, прошедший дополнительное обучение (специализацию) по эндокринологии и занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы и репродуктивных функций женщин, связанных с изменением гормонального фона. Кроме того, врач эндокринолог-гинеколог консультирует и лечит пациентов по вопросам полового созревания и инволютивных (возрастных) изменений в женском организме, связанных с постепенным угасанием гормональной функции яичников, при необходимости назначая заместительную гормональную терапию.

В то же время эндокринолог-гинеколог, являясь узким специалистом, занимается вопросами углубленной коррекции и терапии нарушений работы половых желез у лиц, болеющих такими эндокринными заболеваниями, как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоидные состояния организма (при нарушении работы щитовидной железы), метаболический синдром (ожирение), нарушение работы надпочечников, гипофиза и других гормонально-зависимых состояний.

В некоторых случаях на консультацию к эндокринологу-гинекологу направляют пациенток и специалисты смежных специальностей (онкологи, геронтологи, ревматологи, неврологи и психиатры, генетики, косметологи и дерматологи, пластические хирурги и другие):

для консультации и лечения заболеваний молочных желез,
для коррекции гормональных нарушений при лечении онкологических заболеваний женской половой сферы, в том числе после проведения лучевой терапии, химиотерапии и т.д.
для оптимального подбора лекарственных препаратов при заместительной гормональной терапии,
при лечении остеопороза и других изменений в состоянии опорно-двигательной системы,
при лечении климактерических неврозов и послеродовой депрессии,
перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), ИКСИ и других репродуктивных процедур, и практически было установлено, что при правильном лечении пациенток с эндокринной формой бесплодия у 67-80% из них удается добиться наступления беременности,
для оптимального подбора доз гормональных контрацептивов (особенно нерожавшим женщинам и подросткам), или адекватной заменой (по показаниям) одного подобного препарата на другой,
при появлении аллопеции (облысения по мужскому типу), неподдающейся лечению угревой сыпи, гирсутизме (росте волос на теле и лице) и других симптомов, связанных с гиперандрогенией,
перед проведением пластических и косметических операций (например, при пластике молочных желез, при лечении ожирения, перед проведением Anti-Age-процедур и т.д.)

Наиболее часто на прием к гинекологу-эндокринологу обращаются пациентки:

при нарушениях менструального цикла (при дисфункции яичников: аменорее - отсутствии менструации, нерегулярных, болезненных, обильных или скудных месячных и т.д.),
при галакторее – выделении молока из молочных железе вне периода физиологической лактации,
при бесплодии, невынашивании беременности, привычных выкидышах,
при симптомах гиперандрогении (нарушении нормального соотношения в женском организме половых гормонов и с превышением содержания мужских половых гормонов) в виде роста волос на лице и на теле, при вирилизации, при изменении тембра голоса и т.д.
при появлении признаков преждевременного полового созревания у девочек, или наоборот – при отсутствии или недостаточном половом развитии,
при раннем или патологически протекающем климаксе,
при выраженном предменструальном синдроме с симптомами вегетососудистой дистонии, невротическими проявлениями и т.д.
при нарушении различных видов обмена веществ (избыточный вес, подростковая анорексия, ожирение, остеопороз и другие отклонения),
для решения вопроса о индивидуальном подборе препарата для гормональной контрацепции или наоборот – для проведения усиленной стимуляции яичников (усиление фолликулогенеза).

Кроме того, в компетенцию врача гинеколога-эндокринолога входит:

лечение и диспансерное наблюдение пациенток с гормонально зависимыми заболеваниями органов малого таза (эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и т.д.);
консультация пациенток и лечение нарушений менструальной и репродуктивной функций после беременности и родов, сопровождающихся увеличением веса и других метаболических нарушений;
ведение беременных с эндокринными нарушениями и заболеваниями;
помощь другим специалистам (генетикам, репродуктологам, педиатрам, урологам-андрологам) в диагностике наследственных заболеваний, связанных с нарушением гормонального фона, или наследственной предрасположенностью к ним;
диспансерное наблюдение, лечение и коррекция гормональных нарушений у женщин после операций на яичниках, например, при постовариоэктомическом синдроме.

Хороший гинеколог-эндокринолог, как правило, не ограничивается при первичной консультации лишь имеющимися на момент осмотра анализами и данными обследований. При необходимости он направляет пациенток для проведения дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, которые могут включать:

ультразвуковое сканирование органов малого таза с цветовым допплеровским картированием;
УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
исследование гормонального статуса (с определением уровня эстрогенов, ФСГ, ЛГ, прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечников и других),
проведение ультразвуковой или рентгенологической денситометрии, определение содержания кальция и других микроэлементов в сыворотке крови для выявления степени выраженности остеопороза;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) или мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) органов малого таза, гипофиза, надпочечников и других органов;
кольпоскопию и гистероскопию со взятием биопсии, гистеросальпингографию;
проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием полученной ткани;
проведение биохимических исследований для исключения патологии печени и стероидного обмена и других отклонений;
медико-генетическое консультирование;
консультация смежных специалистов.

При повторном приеме гинеколог-эндокринолог оценивает в динамике состояние пациентки и результаты данных дополнительных обследований, проводит коррекцию имеющихся отклонений или назначает соответствующее лечение с последующим динамическим контролем состояния, а также коррекции лечения.

В настоящее время многие своевременно выявленные гормональные нарушения и гинекологические заболевания успешно лечатся консервативно с использованием медикаментозной терапии, физиотерапии и других комплексных методов лечения. Но для этого необходимо регулярно проходить медосмотр у гинеколога с профилактической целью а не ждать появления выраженных симптомов заболеваний, а женщинам, старше 40-45 лет, рекомендуется ежегодная профилактическая консультация врача гинеколога-эндокринолога.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с отзывами о работе гинекологов-эндокринологов нашей клиники и записаться на прием к специалисту. Выбор хорошего гинеколога-эндокринолога поможет вам не только решить проблемы со здоровьем, но и сохранить высокое качество жизни, молодость и привлекательность.