Наши дети. Клиника лечения бесплодия МАТЬ И ДИТЯ.

Первый неависимый рейтинг клиник репродукции в России


Донорские программы клиники ЭКО «Мать и дитя»
Нередко женщина не может стать мамой по объективным причинам. Скажем, если она перенесла операцию, в результате которой ей удалили матку или яичники. Другой пример – когда возраст уже не тот. В этом случае программы ЭКО неэффективны. Остается прибегнуть к донорству яйцеклеток. То есть использовать клетки другой женщины. И хотя решиться на это могут не все пары, иногда донорство для них единственная возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Об этом и пойдет речь в нашем материале.
Для справки. Донорство яйцеклеток (ооцитов) – это один из видов программ экстракорпорального оплодотворения. Отличительной особенностью этого видам является использование в качестве биологического материала яйцеклеток молодых здоровых женщин – доноров. Эта программа начала успешно развиваться с середины 80-х годов прошлого века, когда впервые был описан случай рождения ребенка у пациентки с отсутствием яичников.

Когда показано донорство яйцеклеток?

К донорству прибегают в двух случаях. Когда получение собственных яйцеклеток невозможно или когда ооциты есть, но их качество оставляет желать лучшего.
Первая группа. К ней можно отнести женщин, у которых отсутствуют яичники, например, удалены во время операции по поводу рака яичников. Другой пример – удалены придатки (чаще всего яичники и маточные трубы) при выраженных воспалительных заболеваниях, когда яичники превращаются в гнойные образования, являющиеся источником инфекций. К этой же группе относятся женщины с синдромом преждевременного истощения функции яичников и синдромом резистентных яичников. В основе этих заболеваний лежит генетическая «нечувствительность» яичников к гормональным воздействиям, вследствие дефекта или отсутствия рецепторного аппарата.
Вторая группа – это женщины, у которых все-таки можно получить собственные ооциты при определенных условиях, однако использование этих клеток нецелесообразно из-за плохого качества или возможности передачи наследственных заболеваний. Обычно это пациентки старшего репродуктивного возраста (после 37-40 лет), у которых физиологически снижен овариальный (яичниковый) запас. Или женщины, у которых в программах ЭКО получали яйцеклетки низкого качества, что приводило к развитию неполноценных эмбрионов – и безуспешности программ ЭКО.

Кто может быть донором яйцеклеток?

По российскому законодательству донорами яйцеклеток могут быть молодые здоровые женщины до 35 лет, у которых есть собственные дети и отсутствуют какие-либо соматические и психические заболевания. Существует два вида донорства: анонимное и неанонимное. В первом случае донор незнаком с будущей мамой (женщиной-реципиенткой) и донорство осуществляется анонимно. Неанонимное донорство подразумевает знакомство супружеской пары с донором и проведение совместной программы. Чаще всего неанонимный донор является родственницей женщины-реципиентки.

Как это происходит?

После проведения тщательного обследования донора и будущей мамы врач, используя специальные препараты, добивается такого состояния, когда менструальные циклы обеих женщин становятся синхронными. После этого, донору назначаются препараты, которые вызывают рост и развитие фолликулов. Когда фолликулы достигнут размеров 18-20 мм, их пунктируют и получают яйцеклетки, которые затем оплодотворяют спермой мужа женщины-реципиентки.
В то время как донор принимает стимулирующие препараты, пациентке назначаются гормональные средства, способствующие подготовке эндометрия к переносу эмбрионов и их дальнейшей имплантации. Основная задача врача определить момент подготовленности двух женщин для оптимального срока зачатия.

Противопоказаниям к донорству яйцеклеток

Медицинскими противопоказаниями для проведения донации ооцитов могут быть соматические или психические заболевания женщины, когда беременность может ухудшать состояние женщины, а также онкологические заболевания. Кроме того, в ряде стран, например в Италии, или Израиле, по этическим и религиозным соображениям донорство ооцитов запрещено. В нашей стране, донация яйцеклеток не запрещена. Однако нет закона, который решил бы все этические и юридические вопросы этой проблемы

Особенности ведения беременности после программ донации ооцитов?

У многих возникает вопрос, как развивается беременность, наступившая после ЭКО, с использованием донорских яйцеклеток? Естественно, существуют некоторые особенности:
1. Методика проведения программы ЭКО с донорством ооцитов такова, что мы искусственно формируем цикл женщине-реципиентке. При этом у нее отсутствует собственная овуляция, а значит и не формируется желтое тело, которое синтезирует гормон беременности прогестерон. Поэтому препараты прогестерона необходимо принимать в качестве поддерживающей терапии. При нормально развивающейся беременности, после формирования хориона именно он, берет на себя гормонпродуцирующую функцию, тем самым, вырабатывая необходимые беременности гормоны.
2. Возможно ли отторжение беременности? Ведь плод генетически 100% чужероден организму женщин. К счастью природа придумала механизм, который препятствует отторжению. При наступлении беременности иммунная система матери подавляется, а сам организм начинает вырабатывать защитные антитела, которые не позволяют клеткам-киллерам атаковать «чужие» клетки

Заключение

Подводя итог вышесказанному, отметим, что когда трудное решение об использовании донорской яйцеклетки принято, и женщина, страдавшая бесплодием в течение многих лет, в конечном итоге, обретает желанную беременность, благодаря этой программе, то о том, что ребенок генетически не является родным женщине, не вспоминает никто. После получения сначала положительного результата ХГ, затем после первого УЗИ и осознания того, что внутри – новая жизнь, происходит такой всплеск эмоций, такая переоценка всех бывших опасений, что вопрос родной/неродной больше не встает.

Преимущества донорских программ клиники ЭКО «Мать и дитя»

В клинике «Мать и дитя» создана и успешно функционирует собственная база доноров ооцитов.
Это существенно упрощает для пациентов процедуру подбора донора и значительно снижает её стоимость, поскольку в процессе не участвуют посреднические компании.
База данных клиники ЭКО «Мать и дитя» сегодня насчитывает около 100 доноров.
Это позволяет учесть все пожелания супружеской пары при выборе донора – национальный тип внешности, цвет глаз, цвет волос, рост, вес, группу крови, резус-фактор, и даже краткое описание лица (нос, лоб, губы и т.д.).
Такие возможности сегодня есть далеко не во всех клиниках ЭКО.
Отбор, обследование доноров и ведение совместной работы с ними осуществляется строго на основании имеющихся официальных нормативных документов (Приказ Минздрава Российской Федерации № 67 от 23 февраля 2003 г.)
Эффективность программ ЭКО с использованием донорских яйцеклеток в нашей клинике за 6 месяцев 2009 года составила 55.6%.


Rambler's Top100